Возбудители гнойно-воспалительных заболеваний - кокки (стафилококки), энтеробактерии (кишечная палочка), псевдомонады, бактероиды, грибы. Большинство из перечисленных микроорганизмов входят в состав нормальной микро-флоры людей, широко распространены в окружающей среде и являются условно-патогенными микроорганизмами (УПМ). Эти микроорганизмы способны вызывать заболевания только при определенных условиях:
- уменьшение резистентности человеческого организма в результате основного заболевания, - лечение цитостатиками, гормонами и другими лекарственными средствами, - период новорожденности, - большая доза инфекции, - попадание микробов в редкие биотопы (кровь, ликвор, стерильные полости) при медицинских манипуляциях.
Гнойно-воспалительные инфекции часто прогрессируют как нозокомиальные. Под нозокомиальными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекционными заболеваниями понимают инфекционные болезни, возникающие у больных вследствие оказания им медицинской помощи в условиях стационара если они развились не ранее, чем через 48 часов после поступления.
Распространению госпитальных инфекций способствуют погрешности в лечении инфекции медицинских сотрудников в асептике и антисептике, неэффективная стерилизация и дезинфекция, отказ от нормативных показателей стерильности и микробиологической чистоты лекарственных средств.
Стрептококковые инфекционные заболевания: фарингиты, ангины, ОРЗ, отиты, заболевания полости рта; дерматологические болезни - целлюлиты, рожистое воспаление, пиодермия – классифицируются как первичные стрептококковые поражения, носят гнойно-воспалительный характер. Кроме перечисленных заболеваний, стрептококки являются возбудителем скарлатину, ревматизм, гломерулонефрит, васкулиты, эндокардиты. Они прогрессируют как вторичные формы стрептококковой инфекции и не сопровождаются гнойным воспалением. В патогенезе этих заболеваний большую роль играют аутоиммунные процессы.
Энтерококки образуют отдельный род - Enterococcus (не так давно состоявший в роду Streptococcus). Enterococcus обитают в ЖКТ (кишечная инфекция) человека и животных. Могут вызывать инфекции открытых ран,пневмонии, бактериемии, эндокардиты, поражения мочевой системы. Наибольшее медицинское значение имеют следующие типы: E.faecalis, E.faecium.
В данный момент E.faecalis является одним из наиболее частых возбудителей внутрибольничных инфекционных заболеваний. Высокую тревогу вызывает высокая резистентность этих микроорганизмов к антимикробным препаратам. Энтерококки используются как СПМ для оценки микробиологической чистоты пищевых продуктов. По количеству enterococcus в комплексе с кишечной палочкой судят о количестве фекального загрязнения.
